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位居肿瘤之首的肺癌 已逐渐变成慢性病

女性发病率增幅持续高于男性

位居肿瘤之首的肺癌 已徐徐变成慢性病

肺癌无论是发病率照样逝世亡率,都居各个肿瘤之首,而且女性肺癌发病率增幅持续高于男性。近日,第三届肺癌紫金论坛暨第二届江苏省肺癌综合诊疗新进展进修班和肺癌规范化诊疗培训班在南京举办。与会专家表示,国际上一些最新的钻研结果,正在赓续修订肺癌治疗的“标准谜底”,治疗药物与手段的进步,让许多蓝本已经“无路可走”的患者又有了新的治疗规划,患者不要随意马虎丢掉信心。

女性肺癌发病率增幅持续高于男性

近年来,江苏居夷易近的主要致逝世恶性肿瘤位次发生很大年夜变更:食管癌由20世纪70年代的第1位下降至第3位,肺癌则由第4位上升至第1位,且发病率和逝世亡率继续多年盘踞第一。胃癌位于第二,其次为食管癌、结肠癌。在江苏,肺癌是男性恶性肿瘤毫无争议的“第一杀手”,而女性发病率最高的恶性肿瘤虽然是乳腺癌,但肺癌发病增幅已经持续多年高于男性。今朝缘故原由还没有定论,情况的变更、二手烟的污染、油烟的污染都有可能前进女性肺癌的发病率。

江苏省肿瘤病院院长冯继锋教授先容:“肿瘤已经徐徐变成一个慢性病,并不是弗成预防的疾病。总体来说,我们提倡自己是康健的第一责任人,提倡康健生活要领预防肺癌,比如不要熬夜、包管就寝、戒烟、饮食平衡、不酗酒、赶早治疗慢性病等等。”

免疫治疗让晚期肺癌患者五年生计率前进4倍

“化疗期间、靶向治疗期间、免疫治疗期间,肺癌治疗疗效不停在一点点地进步。”江苏省肿瘤病院、江苏省肿瘤防治钻研所肿瘤内科史美祺教授奉告记者。非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,以晚期非小细胞肺癌为例,靶向肿瘤药物的呈现使治疗呈现了一个冲破,然则有驱动基因突变的患者,虽然亚洲人群比例高于西方,却只占了30%阁下。有70%阁下的患者没有基因突变,无法享受到靶向治疗的“红利”,五年生计率不停停顿在化疗期间的4%-5%。对付这部分没有驱动基因突变的患者,医学界也不停在探求新的措施,比如说抗血管天生药物和化疗药物联用,在亚洲人群中疗效基础可以将中位生计期延长一倍的光阴。

非小细胞肺癌治疗疗效的突飞猛进呈现在免疫治疗药物呈现之后。史美祺教授奉告记者,根据ASCO2019美国临床肿瘤学会年会最新的数据,无驱动基因突变、不能进行靶向治疗的晚期非小细胞肺癌,应用免疫治疗后五年生计率可以达到16%阁下,是仅采纳传统化疗手段的4倍阁下。

免疫治疗后肿瘤变大年夜,不必然代表掉败

应用免疫治疗后,反省结果肿瘤却变大年夜了,医生还让我继承用药,这是为什么?

史美祺奉告记者,这是免疫治疗后肿瘤的“假进展”,也是必要医生能精确判断的一个重点。史美祺解释,在对化疗等治疗手段的疗效评价中,肿瘤体积是一个十分紧张的标准,也有很好的指示意义,但在免疫治疗中却有例外。免疫治疗有个特征是会呈现“假进展”,影像学反省显示肿瘤体积是增大年夜了,然则实际上这个肿瘤已经被免疫细胞给“困绕”了,大年夜量的免疫细胞进入到肿瘤组织傍边。很多钻研发明,在显微镜下察看,手术切下来的这类“长大年夜”的肿瘤中,肿瘤细胞已经变得很少,以致险些没有了,大年夜量的免疫细胞存在于肿瘤的情况傍边,这着实是有效的标志。是以,对付评判免疫治疗效果,今朝已经有了新的评判标准,必要用新标准去评判患者的肿瘤是真进展照样假进展,避免将治疗有效的患者误判为无效。

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